Skip to content

Ayaq xəstəliklərinin cərrahiyəsi

Ortopediya və Travmatologiya bölməsinə bağlı ayaq cərrahiyyəsində ayaq və topuq xəstəliklərinin müalicəsi üçün müxtəlif üsullar tətbiq edilir.

Ayaq və topuq cərrahiyyəsində uzman travmatoloq – ortoped tərəfindən hansı üsullar tətbiqlər edilir?

  • Ayaq biləyi oynağında tez-tez rast gəlinən bağların qopması və qığırdaq zədələri qapalı artroskopik üsullarla müalicə olunur.
  • Axilles vətərinin zədələri qapalı üsullarla da müalicə edilə bilər. Ayaq biləyi oynağında görülən qığırdaq pozğunluqlarında artroskopik texnika ilə təmir üsulları həyata keçirilir.
  • Ayağın baş barmağında müşahidə edilən sümük çıxığı və digər barmaq pozğunluqları reparativ əməliyyatlarla müalicə edilə bilər.
  • İrəliləyən pozğunluqlarda istifadə edilən protezlərlə düz ayaq əməliyyatı da edirik.

Konservativ müalicələrə yaxşı cavab verməyən ayaq və ayaq biləyi problemləri olan xəstələr üçün həkiminiz ayaq əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Bəzən cərrahiyyə davamlı, əlillik simptomlarından uzunmüddətli relyef əldə etməyin yeganə yoludur.

Ayaq cərrahiyyəsinin məqsədi yalnız xroniki ağrıları aradan qaldırmaq deyil, həm də normal ayaq və topuq funksiyasını bərpa etməkdir.

Tez-tez edilən ayaq əməliyyatlarının bəzi növlərinə nəzər salaq:

Axilles Tendonunun Cərrahiyyəsi

Dabanın arxasını baldır əzələləri ilə birləşdirən qalın vətər yırtıldıqda, ucları yenidən düzgün şəkildə birləşdirmək üçün tez-tez cərrahi müdaxilə lazımdır. Axilles tendonunun ucları təbii olaraq cərrahiyyə olmadan yenidən bağlana bilər, lakin qeyri-cərrahi müalicə tez-tez zədənin yenidən baş verməsi və daha yavaş sağalma ilə nəticələnir. Buna görə idmançılar adətən bu zədəni düzəltmək üçün cərrahiyyə əməliyyatına üstünlük verirlər.

Fusion Cərrahiyyə

Bir oynaq geniş zədələndikdə və xroniki ağrıya səbəb olduqda, füzyon əməliyyatı tövsiyə edilə bilər. Qoruyucu toxumalar və digər elementlər pozulduğundan və buna görə də artıq düzgün işləmədiyindən, ağrı adətən hərəkət zamanı sümük-sümüyə sürtünmə nəticəsində yaranır.

Bu tip ayaq əməliyyatı qalan qığırdaqları çıxarmaq və bitişik sümük toxumalarını daimi olaraq birləşdirmək (birləşdirmək) üçün həyata keçirilir. Bu, ağrı və digər simptomlara səbəb olan hərəkətin qarşısını alacaq təbii birləşmə prosesini təmin etmək üçün lövhələr və vintlər istifadə edərək edilir.

Ayaq Sınığı Cərrahiyyəsi

Sadə ayaq sınıqları öz-özünə sağalsa da, mürəkkəb sınıqlar əməliyyat tələb edir. Ayaq sınıqlarını aradan qaldırmaq üçün edilən əməliyyatlar yüksək müvəffəqiyyətə malikdir.

Metatarsal Cərrahiyyə

Ayaq və ayaq biləyi mütəxəssisiniz bunyonları, romatoid artriti və ya ayağın deformasiyasına səbəb olan başqa bir problemi düzəltmək üçün metatarsal cərrahiyyə tövsiyə edə bilər. Prosedura metatarsal sümüyünün kəsilməsini, yerini dəyişdirməsini və metal sancaqlar, lövhələr və ya vintlər istifadə edərək yerində bərkidilməsini əhatə edir.

Morton Neyromasi Cərrahiyyəsi

Morton neyroması, sinir ətrafında bir toxuma kütləsinin böyüdüyü ayaq barmaqlarında və ayaq topunda ağrıya səbəb olan bir vəziyyətdir. Cərrah siniri dekompressiya edəcək və ya iltihablı siniri tamamilə çıxaracaq və bununla da zəiflədən, yanan ağrıları aradan qaldıracaq.

Ayağın Deformasiyasının Korreksiyası Cərrahiyyəsi

Şiddətli mazollar, bunyonlar və çəkic ayaqları ayaqları eybəcərləşdirə bilər. Deformasiya edilmiş ayaq barmağı ağrı və narahatlığa səbəb olur və bu, yıxılma və digər yaralanmalara səbəb olan qəza riskinizi artırır. Düzgün və ağrısız yeriyə bilməniz üçün ayaq barmaqlarını düzəltmək və yerini dəyişdirmək üçün cərrahi müalicə edilə bilər.

Rekonstruktiv Cərrahiyyə

Ayağın deformasiyası tarazlığa və yeriməyə təsir edə bilər və bu, rekonstruktiv cərrahiyyə ilə həll edilməlidir. Osteoartrit, romatoid artrit və ya ağır zədəsi olan xəstələrdə bu cür ayaq əməliyyatı tələb oluna bilər.

Bunyon Cərrahiyyəsi

Bunyonlar, baş barmağın ayaqla birləşdiyi yerdə meydana gələn böyümələrdir. Onlar son dərəcə ağrılı ola bilər və hərəkətliliyinizə mane ola bilər. Erkən mərhələdə diaqnozu qoyulmuş bir bunyonunuz varsa, bu, iltihab əleyhinə dərmanlara və müəyyən növ ayaqqabılara cavab verə bilər. İrəli mərhələlərdə isə cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Bunyonun ölçüsündən asılı olaraq, ayaq mütəxəssisiniz bunyonektomiya tövsiyə edə bilər, bu müddət ərzində sümüyün kiçik bir hissəsi çıxarılır və ya daha invaziv birgə düzəldilir. Birgə düzəlişlər ən ağır bunyonlar üçün qorunur.

Neyroma Cərrahiyyəsi

Neyromalar, adətən üçüncü və dördüncü barmaqlar arasında genişlənmiş sinir toxuması dəstələridir. Barmaqların dibində və ayaq toplarında ağrı, karıncalanma və uyuşmalara səbəb olurlar. Neyromalar erkən diaqnoz qoyulduqda əksər hallarda cərrahi müdaxilə olmadan müalicə edilə bilər, lakin inkişaf etdikdən sonra cərrahiyyə lazımdır. Əməliyyat zamanı ayaq mütəxəssisi simptomları yüngülləşdirmək üçün iltihablı siniri çıxaracaq.

Daban Cərrahiyyəsi

Daban cərrahiyyəsi digər müalicələr nəticə vermədikdə dabandakı ağrıları aradan qaldırmaq üçün edilir. Bir neçə növ daban cərrahiyyəsi var, lakin ən çox yayılmışı ayaq barmaqlarını daban sümüyü ilə birləşdirən toxuma bandı olan plantar fasyanı əhatə edir. Əməliyyat zamanı həkim ağrıya səbəb olan bu toxumanın bir hissəsini çıxarır və ya buraxır. Plantar fasyanın sərbəst buraxılması bu əməliyyatın başqa bir adıdır.

Hammertoe Cərrahiyyə

Çəkic barmağı, barmağın ortasının çəkic kimi yuxarıya doğru əyilməsinə səbəb olan ayaq deformasiyasıdır. Xüsusilə ayaqqabı geyinərkən ağrıya səbəb ola bilər. Digər müalicələr ağrıları azaltmağa kömək etmədikdə cərrahi əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Hammertoe üçün bir neçə əməliyyat növü var. Həkiminiz ayaq barmağını düzəltmək üçün vətərləri, sümükləri və ya oynaqları kəsə və ya hərəkət etdirə bilər. O, sağalarkən barmağı düz tutmaq üçün sancaqlar və ya vintlərdən də istifadə edə bilər.

Çəkic Ayaqları

İkinci, üçüncü və ya dördüncü barmağınız çarpazdırsa, barmaq birləşməsinin ortasında əyilibsə və ya sadəcə qəribə bir açıya işarə edirsinizsə, sizdə çəkic barmaqları ola bilər. Uyğun olmayan ayaqqabılar çəkic ayaqlarının meydana gəlməsinə kömək edir.

Ayaq barmağınız hələ də elastikdirsə, həkiminiz sizə daha geniş, daha rahat ayaqqabı geyinməyi təklif edə bilər. Bundan əlavə, əlavələr və ya ayaq yastiqləri taxmaq barmağınızın yerini dəyişdirməyə kömək edə bilər.

Plantar Fasciitis Ayaq Cərrahiyyəsi 

Plantar fasiit, dabandan ayağa qədər olan toxumanın (plantar fascia) dabanla birləşdiyi yerdə iltihablandığı zamandır. Plantar fasiit üçün cərrahiyyə nadirdir və ekstremal hallarda qorunur.

Plantar fasiit əməliyyatı zamanı gərginliyi aradan qaldırmaq və fasyada yeni böyümələri təşviq etmək üçün bağ daban sümüyündən sərbəst buraxılır. Bu cərrahiyyə yalnız bütün digər müalicələr xroniki ağrıları aradan qaldıra bilməyəndə həkim Elton tərəfindən tövsiyə edilir.

Plantar fasiit cərrahiyyəsi üçün bərpa əməliyyatın növündən asılıdır. Xəstələr tez-tez əməliyyatdan sonra bir neçə həftə çəkmə və ya xüsusi ayaqqabı geyinməlidirlər. Tam bərpa üç həftədən on həftəyə qədər davam edə bilər.

Axilles vətərinin pozğunluqları 

Axilles tendonunuz həmişə işləyir. Bu, gəzməyə, qaçmağa və yalnız gün ərzində hərəkət etməyə kömək edir. Axilles tendonu yırtıldıqda nəticələr dramatik ola bilər – ağrı, şişlik və normal yeriyə bilməmə ilə nəticələnir.

Əgər yırtıq qismən olarsa, cərrahi olmayan müalicə variantları – məsələn, çəkmə taxmaq – Axilles tendonunun öz-özünə sağalmasına kömək edə bilər. Bununla belə, bu üsullar tez-tez sağalmada daha yavaş olur və daha sonra həyatda vətərin yenidən qopmasına səbəb ola bilər. Axilles tendon cərrahiyyəsinin tam bərpası tez-tez fiziki terapiya ilə dörd-altı ay çəkir.

Morton Neyroması Ayaq Cərrahiyyəsi

Morton neyroması ayaq barmaqlarının sinirləri ətrafındakı toxuma həddindən artıq qalınlaşdıqda meydana gəlir. Bu olduqca ağrılı ola bilər, bir çox xəstə “ayaqqabıda çınqıl” hissini bildirir. Digər simptomlara ayaq barmaqlarının uyuşması və ya karıncalanması və ayaq topunda yanma hissi daxildir.

Morton neyroması üçün cərrahiyyə vəziyyətin şiddətindən və xəstənin həyat tərzindən asılı olacaq.

Tibialis Posterior Disfunksiyası Ayaq Cərrahiyyəsi

Tibialis posterior ayağın qövsünü dəstəkləyən əzələdir. Tibialis posterior tendonu həmin əzələni sümüyə bağlayır. Bu vətərə xəsarət yetirdiyiniz zaman tibialis posterior vətərinin iltihabı baş verə bilər – nəticədə şişmiş, ağrılı ayaq qövsü yaranır.

Tibialis posterior disfunksiyası tez-tez futbol və ya basketbolçular kimi yüksək təsirli idman idmançılarında baş verir. Müalicə edilmədikdə, tibialis posterior disfunksiyası tendonu zəiflədə və ayaq qövsünü poza bilər. Bu, “düz ayaq” kimi tanınan şeydir.

Tibialisin posterior disfunksiyası üçün cərrahiyyə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • Osteotomiya
  • Tendon transferi
  • Fusion

Tibialis posterior disfunksiyanızın şiddətini diaqnoz etdikdən sonra həkim sizi sevdiyiniz fəaliyyətlərlə məşğul olmağa qaytaran cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edəcək – ağrısız!

Uşaq travmatoloq həkim - ortoped İftixar Qurbanov